主编 导读 作者,眼科学博士,主任医师/教授,博士生导师,本刊专题副主编/常务编委;现任吉林大学第一医院眼科副主任、兼任国家级干眼中心及国家眼耳鼻喉疾病眼表疾病分中心负责人。作者博士毕业于吉林大学,攻读的博士为国家公派与美国纽约眼耳医院联合培养;吉林省高层次C类人才、被中国装备协会眼科专委会评为“2023眼科英才”。作者长期系统开展眼表疾病相关临床与科研工作,围绕白内障、角膜移植及干眼等核心领域
【摘要】 冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是肥厚型心肌病(HCM)心肌缺血的主要决定因素,其严重程度是患者临床恶化和死亡的独立预测因子。CMD导致的慢性、反复发作的心肌缺血可导致心肌纤维化,最终可能引发心肌功能障碍。尽管无法直接观察体内微循环,但多模态影像学方法可以对CMD和缺血进行详细评估,在HCM患者的治疗及其风险分层中发挥重要作用。早期诊断CMD以及深入阐明其背后的分子机制,已成为当前HCM研究领域的重要挑战与方向。
【摘要】晕厥是由短暂性全脑血流灌注不足导致的一过性意识丧失,病因包括反射性晕厥、直立性低血压和心源性晕厥等。文中所称肿瘤指原发灶位于头颈部区域之外的原发肿瘤,除常见心血管及神经反射因素外,既往病例报告、病例系列研究和观察性研究提示,部分非头颈部原发肿瘤可在特定临床背景下通过心脏受累、肺血管病变、神经反射通路受累、出血贫血及抗肿瘤治疗相关不良反应等机制诱发晕厥或晕厥样表现。现有证据提示晕厥本身并非恶性肿瘤筛查的充分指征,但在反复不明原因晕厥、既往肿瘤病史、呼吸困难、吞咽诱发、心电图异常或正在接受抗肿瘤治疗等背景下,应警惕肿瘤相关病因。现围绕肝癌、肺癌、肾癌、食管癌和胃癌相关晕厥的主要机制、临床线索及诊断要点进行综述,以期提高临床对非头颈部原发肿瘤相关性晕厥的认识,并为不明原因晕厥的鉴别诊断提供新的参考思路。
【摘要】 目的 评估点阵二氧化碳(carbon dioxide, CO2 )激光联合自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法 选取2025年7-12月医院收治的100例增生性瘢痕患者为研究对象,按照组间年龄、性别、瘢痕病程、瘢痕部位、瘢痕面积等基线资料可比的原则分为观察组49例和对照组51例。观察组采用点阵 CO2 激光联合自体PRP治疗,对照组采用点阵 CO2 激光联合生理盐水治疗。比较两组患者的温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分、患者与观察者瘢痕评估量表[(POSAS)评分、仪器测量指标(皮肤弹性、瘢痕厚度、颜色)]、生活质量问卷评分及转化生长因子- β 1(transforming growth factor-beta 1,TGF- β 1)水平。结果 治疗前,两组患者VSS评分、TGF- β 1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VSS评分、TGF- β 1水平均降低,但观察组患者VSS评分、TGF- β 1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者黑色素指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者在皮肤弹性、瘢痕厚度以及红斑指数方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后POSAS-观察者评估部分(OSAS)评分、治疗后POSAS-患者评估部分(PSAS)评分、治疗后瘢痕生活质量问卷评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 点阵 CO2 激光联合自体PRP治疗增生性瘢痕,在改善瘢痕外观、质地、厚度及降低血清TGF- β 1水平方面优于单一激光治疗,且安全性良好。
【摘要】目的 探讨低能量(45 keV)增强动脉期CT值及相关定量参数变化对肺腺癌不同病理分型的鉴别诊断价值,为临床术前精准分型提供影像学依据。方法 回顾性选取2023年1月-2025年12月医院经手术病理确诊的108例肺腺癌患者临床资料,以病理分型为金标准,原位腺癌26例、微浸润性腺癌19例、浸润性腺癌63例。收集患者一般资料、实验室指标、影像形态学征象及低能量CT定量参数。分析不同分型肺腺癌低能量CT参数差异及诊断效能。结果 三组患者结节位置、边界、浅分叶、短毛刺、血管穿行、胸膜牵拉、空泡、充气支气管发生率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);结节成分、血管聚集发生率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者左右径、前后径、最大CT值变化数值、最大CT值变化率、平均CT值变化率比较差异有统计学意义(P<0.05),浸润性腺癌上述指标高于原位腺癌与微浸润性腺癌。三组患者实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。45 keV低能量增强动脉期CT对原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌鉴别诊断的准确率为92.59%,与病理结果高度一致(Kappa=0.802)。结论 低能量(45 keV)增强动脉期最大CT值变化率、平均CT值变化率及结节大小、成分、血管聚集征象可有效区分原位腺癌、微浸润性腺癌与浸润性腺癌,对肺腺癌术前分型评估具有重要诊断价值。
【摘要】 目的 分析择期腹腔镜手术患者手术源性低体温影响因素,为制定手术室防范干预策略,促进患者康复提供参考依据。方法 回顾性将2022年6月-2025年6月在医院接受择期腹腔镜手术的患者作为研究对象。选择其中术中发生手术源性低体温(核心体温<36.0℃)的28例患者纳入低体温组,在组间基线特征均衡可比的基础上,选择同期术中体温正常(核心体温≥36.0℃)的52例患者为正常组。收集患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、术前基础体温、麻醉方式与时间、手术类型与时长、术中输液量、冲洗液温度与用量、手术室环境温度与湿度等临床资料。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选影响手术源性低体温的危险因素。结果 单因素分析显示,年龄≥65岁、BMI<21、手术时间≥3 h、术中输液量≥1500 ml、冲洗液温度<37℃对择期腹腔镜手术患者发生手术源性低体温有影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=2.322, P=0.001)、BMI<21(OR=3.869, P=0.009)、手术时间≥3 h(OR=2.291, P=0.008)、术中输液量≥1500 ml(OR=1.885, P=0.002)以及冲洗液温度<37℃(OR=2.734, P=0.002)是择期腹腔镜手术患者发生手术源性低体温的危险因素(P<0.05)。结论 年龄、BMI、手术时间、术中输液量以及冲洗液温度均是择期腹腔镜手术患者发生手术源性低体温的危险因素。
【摘要】 目的 探讨乳腺癌化疗患者口腔健康状况不良的影响因素,构建乳腺癌患者化疗期间口腔健康状况不良预测模型并进行验证。方法 选取2024年8月-2025年6月在河北省唐山市3所三甲医院常规接受化疗的510例乳腺癌患者作为调查对象,将化疗患者发生口腔健康状况不良的345例为病例组(口腔健康不良组),未发生口腔健康状况不良的165例为对照组(口腔健康良好组)。基于二分类Logistic回归分析结果构建预测模型并绘制列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线、决策曲线(DCA)评价模型的性能。结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄、预防性使用漱口水、静息唾液流速、已化疗次数、治疗方法、化疗相关味觉改变、淋巴细胞计数、超敏C反应蛋白水平、口腔自我保健效能是乳腺癌化疗患者口腔健康状况不良的影响因素(P<0.05)。列线图模型的ROC曲线下面积为0.899(95%CI:0.869~0.928)。Hosmer-Lemeshow检验 χ2=15.09,P=0.061 ,校准曲线表明该模型具有良好的校准度;DCA曲线表明使用该模型能够获得净收益。结论 乳腺癌化疗患者口腔健康状况不良发生率较高,临床须重视并早期识别和干预。基于本研究构建的列线图风险预测模型具有良好的预测效能,可作为临床早期预测乳腺癌患者口腔健康不良风险的工具。
【摘要】 目的 探讨基于红外线物理治疗的血液透析内瘘穿刺点优化干预方案对患者并发症及内瘘功能的影响。方法以2023年7月-2024年10月医院收治的血液透析患者为研究对象,选择其中接受基于红外线物理治疗方法的内瘘穿刺点优化干预方案的患者作为观察组(78例),根据组间基线资料均衡可比的原则,另外选择接受常规管理的患者作为对照组(77例)。干预8周并随访3个月。比较两组患者的临床指标、血清炎症因子水平、内瘘自护行为、治疗依从性、生活质量、内瘘功能及并发症发生率。结果 干预后,观察组患者的针眼愈合时间、创面愈合时间、内瘘成熟时间短于对照组,创面面积小于对照组,动脉内瘘使用寿命、泵控血流量高于对照组,一次穿刺成功率提高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者炎症因子水平[高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)]、医院焦虑抑郁量表(HADS)、内瘘自护行为评分、治疗依从性评分、生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的血清HMGB-1、hs-CRP、sEPCR水平低于对照组,HADS评分低于对照组,内瘘自护行为评分、治疗依从性各维度评分及生活质量各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的内瘘功能优良率(96.15%)高于对照组(81.82%),并发症总发生率(5.13%)低于对照组(19.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于红外线物理治疗的血液透析内瘘穿刺点优化干预方案可促进创面愈合,降低炎症反应及并发症发生率,改善内瘘功能与患者心理状态,提高治疗依从性、自护能力及生活质量。
【摘要】 目的 探讨早期应用美托洛尔对急性缺血性卒中(AIS)患者发生卒中心脏综合征(SHS)的影响及安全性。方法 收集2025年9-12月在华北理工大学附属医院住院且发病24 h内的AIS患者,根据组间基线特征均衡可比的原则,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔片口服。动态观察患者卒中24 h内、卒中第3天和卒中第7天3个时间点血清去甲肾上腺素(NE)水平、SHS发生率以及不良反应发生率。结果 两组患者卒中24 h内血清NE水平差异无统计学意义(P>0.05)。卒中后第3天及第7天时,观察组患者的血清NE水平逐渐降低,而对照组则先升高再降低,但各时点的血清NE水平观察组均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者卒中后7日内SHS发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者出现与药物治疗相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AIS后24 h内应用美托洛尔可在不增加其他临床风险的前提下降低交感神经兴奋性,降低NE水平,减少SHS的发生率,改善患者预后。
【摘要】 目的 探讨美托洛尔联合参松养心胶囊治疗冠心病合并心律失常患者的临床疗效。方法 选取2023年6月-2025年8月医院收治的88例冠心病合并心律失常患者为研究对象,根据组间基线资料均衡可比原则分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合参松养心胶囊治疗。比较两组患者的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心律失常发生次数、中医证候积分、临床效果和不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者LVEF、LVESD和LVEDD等心功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述心功能指标均有所改善(LVEF水平均升高;LVEDD、LVESD水平均降低),但观察组患者LVEF水平高于对照组,而LVEDD、LVESD水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者24 h室性心动过速次数、24 h室性期前收缩次数等心律失常发生次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均下降,且观察组患者各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分(心悸不安、气短乏力、胸部闷痛)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述中医症候积分均显著下降,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床治疗总有效率为93.18%,高于对照组的72.73%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者低血压、胃肠道反应、心动过缓等不良反应的总发生率为11.36%,高于对照组的6.82%,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 美托洛尔联合参松养心胶囊的治疗方案,对冠心病合并心律失常患者的心功能指标具有显著的优化作用,可降低心律失常的发生频率,明显改善患者的临床症状,而且疗效确切,具备较高的安全性。
【摘要】 目的 探讨正念减压疗法(MBSR)结合中医综合治疗对老年慢性疲劳综合征(CFS)患者的影响。方法 选取2024年8月-2025年8月医院收治的80例老年CFS患者为研究对象。按照组间基线资料均衡可比原则分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以中医综合治疗,观察组在对照组的基础上给予MBSR干预。对比两组患者疲劳严重程度,心境状态(HADS)评分,睡眠质量(PSQI)评分,生活质量(WHOQOL-BREF)评分。结果 治疗前,两组患者报告结局测量信息系统-57项简表(PROMIS-57)的7个维度(身体功能、焦虑、抑郁、疲乏、睡眠困扰、担任社会角色与参加社交活动的能力、疼痛)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗干预后,两组患者身体功能、担任社会角色与参加社交活动能力评分均升高,而焦虑、抑郁、疲乏、睡眠困扰、疼痛等评分均下降,但观察组患者身体功能、担任社会角色与参加社交活动能力评分均高于对照组,焦虑、抑郁、疲乏、睡眠困扰、疼痛等评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的HADS(HADS-A、HADS-D)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述评分均下降,但观察组患者各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PSQI评分和WHOQOL-BREF的4个维度(生理、心理、环境及社会关系)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后PSQI评分均下降,而4个维度的WHOQOL-BREF评分均升高,但观察组患者PSQI评分低于对照组,WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MBSR结合中医综合治疗可显著改善老年CFS患者疲劳严重程度、心境状态、睡眠质量及生活质量。
【摘要】 目的 探讨金桑颗粒治疗痰热壅肺型慢阻肺急性加重期的效果及对细胞因子等指标的影响。方法 选择2024年9月-2025年8月太和县中医院肺病科收治的80例痰热壅肺型慢阻肺急性加重期患者为研究对象,按照组间性别、年龄、病程等基线资料均衡可比原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合金桑颗粒治疗,比较两组患者治疗总有效率、中医临床症状、肺功能、动脉血气指标、细胞因子水平。结果 观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胸闷气短、喘息、咳嗽咳痰、痰鸣音等中医临床症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述评分均降低,但观察组患者各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者第1秒用力呼气容积/用力呼气量( FEV1/FVC )、动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均有所改善( FEV1/FVC 、动脉血氧分压均升高,二氧化碳分压均降低),但观察组患者 FEV1/FVC 、动脉血氧分压均高于对照组,而二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-6、白细胞介素-10、白细胞介素-17等细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述细胞因子水平均下降,但观察组患者各项细胞因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 金桑颗粒治疗可显著提高痰热壅肺型慢阻肺急性加重期患者的临床疗效,并有效改善其中医临床症状与肺功能,优化动脉血气指标,并能降低血清炎症细胞因子水平。
【摘要】 目的 探讨腧穴热敏灸干预对慢性疲劳综合征患者(CFS)肠道菌群的影响。方法 回顾性将2025年1-6月西宁市中医院治未病科收治的CFS患者为研究对象,选择其中采用腧穴热敏灸疗法的40例患者为观察组;按照组间基线资料均衡可比的原则,选择同期给予常规温和灸疗法40例患者为对照组。对比两组患者临床疗效、中医证候积分、肠道菌群结构变化及安全性。结果 观察组患者临床治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均下降,但观察组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前细菌(+++级)培养阳性率和真菌培养阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者细菌(+++级)培养阳性率均升高,而真菌培养阳性率均下降,但观察组患者细菌(+++级)培养阳性率高于对照组,真菌培养阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生皮肤烫伤、水疱、过敏及晕灸等严重不良反应。结论 腧穴热敏灸能有效改善CFS患者的疲劳症状,调节患者肠道菌群,提高治疗有效率。
【摘要】 目的 探讨耳穴压豆联合以患者和家属为中心(PFCC)护理模式对 ICU 患者谵妄及情绪状态的影响。方法选取 2024 年 1-12 月医院收治的 68 例 ICU 患者为研究对象,采用随机数表法,按照组间性别、年龄、疾病类型等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,各 34 例。对照组采用常规护理联合耳穴压豆,观察组在对照组基础上实施 PFCC 护理模式。比较两组患者的谵妄发生率、情绪状态 [焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量 [简明健康测量表(SF-36)评分]。结果 护理干预后,观察组患者谵妄发生率(5.88%)低于对照组谵妄发生率(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者 SAS、SDS 及 SF-36 各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者 SAS、SDS 评分均降低,但观察组患者 SAS、SDS 评分均低于对照组,而两组患者的 SF-36 量表各维度评分均升高,并且观察组患者 SF-36 各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴压豆联合 PFCC 护理模式可降低 ICU 患者谵妄发生率,缓解负性情绪,提升生活质量。
【摘要】 目的 分析基于赋能理论的多维护理联合等速肌力训练对乳腺癌根治术患者自我管理能力及肩关节功能的影响。方法 回顾性选取2024年8月-2025年7月江南大学附属医院收治的乳腺癌患者为研究对象,选取其中接受常规护理的40例患者为对照组,根据组间一般基线特征匹配的原则,同期选择行基于赋能理论的多维护理联合等速肌力训练干预的40例患者为观察组。比较两组患者肩关节功能、心理状态、自我管理能力及生活质量。结果 护理干预前,两组患者肩关节功能各项(疼痛程度、日常生活、肌力及肩关节活动度)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者肩关节功能各项评分均提高,但观察组患者各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者心理状态各项[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者心理状态各项评分均降低,但观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者自我管理能力量表(SUPPH)、生存质量评分(SF-36)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SUPPH、SF-36评分均提高,但观察组患者SUPPH、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌根治术患者中实施基于赋能理论的多维护理联合等速肌力训练,可改善肩关节功能,缓解不良情绪,提高自我管理能力及生活质量。
【摘要】目的 探讨肌内效贴联合抗阻训练对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的康复效果。方法 回顾性将2023年1月-2025年6月医院收治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为研究对象,选择其中采用肌内效贴联合抗阻训练的患者作为观察组(44例),根据组间基线资料均衡可比的原则,另外选取同期采用常规康复训练的患者作为对照组(44例),两组均连续干预12周。比较两组患者干预前后上肢淋巴水肿程度、肩关节活动度、上肢功能[上肢功能评定量表(DASH)]及生活质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]变化。结果 干预前,两组患者上肢淋巴水肿程度、肩关节活动度、上肢功能及生活质量评分比较,差异无统计学意义( P>0.05)。干预后,两组患者上述观察指标均明显改善;其中,观察组患者的上肢淋巴水肿程度优于对照组,观察组患者的肩关节前屈、后伸、外展、内收活动度均大于对照组,DASH量表总分低于对照组,SF-36量表总分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 肌内效贴联合抗阻训练可有效减轻乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿,改善肩关节活动度与上肢功能,提升患者生活质量。
【摘要】 目的 探讨基于Pender健康促进理论的综合性干预方案对宫颈癌后装治疗患者自我管理能力及自我效能的影响。方法 选取2024年2月-2025年7月于徐州市中心医院接受后装治疗的宫颈癌患者76例为研究对象。在组间基线特征均衡可比的基础上,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上开展基于Pender健康促进理论的综合性干预方案。比较两组患者护理前后自我管理能力[自我健康管理能力量表(ESCA)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、癌因性疲乏[癌因性疲乏量表(CFS)]及护理满意度。结果 护理干预前,两组患者自我管理能力(健康知识水平、自我护理技能、自我责任感、健康行为)各项评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者自我管理能力各项评分及总分均提高,但观察组患者自我管理能力各项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者自我效能评分均提高,但观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者癌因性疲乏(躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏)各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者癌因性疲乏各项评分及总分均降低,但观察组癌因性疲乏各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于Pender健康促进理论的综合性干预方案可有效提升宫颈癌后装治疗患者的自我管理能力与自我效能,减轻癌因性疲乏,提高护理满意度。
【摘要】 目的 探究针对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者,实施常规肺康复方案联合4S卧位康复操的临床效果。方法 选取2023年6月-2025年6月医院收治的122例COPD患者为研究对象,按照组间性别、年龄、病程等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,各61例。对照组采用常规肺康复方案,观察组在对照组基础上加用4S卧位康复操干预。比较两组患者的症状控制效果[多因素分级系统指数(BODE指数)、改良英国医学研究会呼吸困难指数(modified medical research council,mMRC)]、临床疗效、肺功能与运动耐力[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、6分钟步行试验(six-minutes walk distance,6MWD)]及生活质量[COPD评估测试(CAT)]。结果 康复干预前,两组患者BODE指数、mMRC、CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者BODE指数、mMRC、CAT评分均降低,但观察组患者BODE指数、mMRC、CAT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复干预后,观察组患者治疗有效率(96.72%)高于对照组(85.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。康复干预前,两组患者FVC、6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者FVC、6MWD均升高,但观察组患者FVC、6MWD均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对稳定期COPD患者,采用常规肺康复方案与4S卧位康复操联合干预,可有效提升其症状控制效果,提高总有效率,同时有助于进一步改善患者的肺功能、运动耐力及生活质量。
【摘要】 目的 探讨基于图式理论的健康教育联合认知行为疗法对老年肺癌患者感知控制和阈下抑郁的影响。方法选择2023年8月-2024年8月东南大学附属中大医院收治的80例老年肺癌患者,根据组间基线资料均衡可比的原则,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组行常规干预,观察组行基于图式理论的健康教育联合认知行为干预。干预4周后,比较两组感知控制、阈下抑郁及生活质量。结果 观察组患者干预后简易疾病感知问卷(BIPQ)评分、状况领域、功能领域评分高于对照组,阈下抑郁量表(STDS)评分、症状领域、气促、失眠、食欲缺乏、便秘、腹泻、经济困难领域评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将基于图式理论的健康教育联合认知行为疗法应用于老年肺癌患者中,可有效提高患者疾病感知控制能力,减轻患者阈下抑郁,提高患者生活质量。
【摘要】 目的 探究 AI 影像技术在基层医疗卫生机构老年人肺结核筛查中的应用效果。方法 根据 2020-2024 年宁夏回族自治区肺结核疫情报告发病率,将全区所有市划分为高、中、低三层,每层随机抽取 1 个市(银川市、石嘴山市、中卫市),纳入其中已部署并启用 AI 阅片系统的基层医疗卫生机构。调取同期上述机构中接受社区健康管理的 3 853 名 60 岁及以上老年人的胸部 DR 影像资料,先由 AI 系统初筛,再由影像专业医师独立复核。比较 AI 与医师的阳性检出率,采用 Kappa 一致性检验评估两者判读结果的一致性。结果 银川市、石嘴山市和中卫市,共 125 所基层医疗机构,具备 AI 阅片能力的机构 37 所(29.60%);2020-2024 年基层医疗机构筛查总人数为 3 853 人,银川市、石嘴山市、中卫市 AI 诊断阳性率高于影像专业医师,差异均具有统计学意义(P<0.05);以影像专业医师诊断结果为参照,AI 阅片系统判读的灵敏度为 86.38%,特异度为 86.31%。一致性分析显示,Kappa 值为 0.64,表明两者具有较好的一致性。结论 AI 影像技术在基层老年人肺结核早期筛查中具有良好应用效果,可缓解基层医疗人力资源不足的困境,AI 自动阅片技术辅助影像科医生判定,可有效提高医疗效率和诊断准确率,是提升基层结核病防治能力的有效路径。本研究未标准化界定阅片医师专业水平,其能力差异可能干扰结果。建议优化 AI 资源统筹分配,加大结核病高负担地区扶持,开展医师专项培训,推动 AI 与基层诊疗深度融合。